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              提高認識,科學篩查,遠離宮頸癌
              發表日期:2015-06-30 08:40:22 來源:婦科門診 張志華 浏覽次數: 次
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              “醫生,我白帶量增多一年多了,性生活還經常出現陰道流血。”給眼前這位才40出頭的婦女做婦科檢查時發現,患者宮頸呈現典型的菜花狀改變,接觸性出血明顯。三天後,病檢結果確診爲宮頸鱗狀細胞癌,已至中晚期。

              對這位年輕患者表示同情時,更多的是深深的惋惜。宮頸癌是目前人類所有癌症病變中唯一個病因明確的癌症。HPV是引起宮頸癌變的首要因素,從感染高危型HPV,到進展爲浸潤癌要經曆幾年或10余年,表明宮頸癌也是一種可以預防、可以治愈、甚至可望消除的腫瘤。開展宮頸癌篩查可以有效降低宮頸癌的發病率和死亡率。

              在北美、澳大利亞及歐洲等已有完善篩查制度的國家或地區,宮頸癌的發病率和死亡率均明顯下降。而在發展中國家,子宮頸癌的發病率和死亡率卻沒有明顯改善。在我國,一些已開展大規模宮頸癌篩查的大城市,如北京、上海和天津,宮頸癌的發病率遠低于全國其他地區。

              宮頸表面的細胞經過癌前病變階段,即宮頸上皮內瘤變(簡稱CIN),發展成爲宮頸浸潤癌,這一過程大約需要若幹年時間。篩查可以發現早期的癌症、甚至癌前病變,從而阻斷病變的進一步發展。

              那如何進行宮頸癌的篩查呢?

              宮頸癌的篩查包括宮頸細胞學檢查及人類乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測。前者常用的方法有傳統的巴氏塗片(即人們常說的宮頸塗片)、液基薄層細胞學檢查(TCT)。TCT 的優點是敏感性較高,易于發現異常細胞,彌補了傳統巴氏分級系統的不足並逐漸取代之。現已明確,高危型HPV持續性感染是宮頸癌的最終致病原因。高危型HPV檢測與細胞學檢查合用敏感性可達100%

              那哪些女性需進行篩查、篩查應間隔多長時間呢?

              21歲以上有性生活史及65歲以下的女性均應進行宮頸篩查。21-29歲女性每三年行細胞學檢查;30-65歲女性,HPV檢測聯合宮頸細胞學檢查(TCT)每5年一次;單獨細胞學檢查每3年一次。

              那篩查前後又應注意什麽呢?

              1)如有陰道炎,應治療後再進行宮頸塗片檢查;

              2)檢查前48小時內避免進行陰道沖洗、上藥及性生活;

              3)檢查應避開月經期;

              4)細胞學檢查及HPV檢查取樣後均可能有少量的陰道流血,通常一兩天後消失,無需擔心。

              5)獲得檢查報告後,應向專業醫生咨詢是否需進一步檢查,謹記下一次檢查的時間。

              (健康體檢中心婦科門診醫師 張志華)

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